En 2024, plusieurs cas de poliomyélite dérivée de souche vaccinale ont été confirmés dans le district de Siguiri, au nord-est de la Guinée. Cette situation alarme les autorités sanitaires alors que cette zone frontalière, riche en or, est également marquée par une forte mobilité des populations saisonnières attirées par l’orpaillage artisanal. Ce contexte rend difficile la couverture vaccinale systématique des enfants, en particulier les plus jeunes.
Depuis 2019, dans le cadre du Programme de Renforcement de la Vaccination de Routine (RISP), la région de Kankan bénéficie d’un appui technique visant à mieux intégrer les zones minières dans les stratégies vaccinales. Une étude menée en 2023 a permis de caractériser la dynamique des populations minières et d’identifier des leviers pour améliorer la vaccination.
Principaux constats
- 6 317 enfants supplémentaires ont été vaccinés au Penta 3 entre 2022 et 2023 dans la région de Kankan.
- Le district de Siguiri concentre 71 % de cette hausse, soulignant la pression démographique induite par les migrations minières.
- 58 % des orpailleurs sont guinéens, 47 % sont non instruits, et plus de 50 % migrent avec leurs enfants, souvent non vaccinés.
- L’absence de mécanismes de recensement réguliers a été identifiée comme un facteur de faible couverture et de hausse des cas évitables comme la polio.
Une réponse adaptée : stratégie d’énumération et de suivi
Pour répondre à ces défis, Askaan Santé a développé une stratégie opérationnelle d’énumération des enfants et de recherche des perdus de vue, structurée autour de quatre axes :
- Recensement communautaire hebdomadaire des nouveau-nés par les agents de santé communautaires (ASC), les RECO et les chefs de village.
- Réconciliation des registres entre les données des villages, les centres d’état civil et les structures de santé.
- Confrontation avec les carnets de vaccination pour identifier les enfants non vaccinés.
- Recherche active des enfants perdus de vue, avec l’appui des leaders locaux pour les ramener vers les structures de soins.
Recommandations prioritaires
- Cartographie complète des sites miniers dans chaque district de Kankan.
- Mise en place d’un cadre formel de collaboration entre personnel de santé et acteurs miniers.
- Élaboration d’un guide national de vaccination des populations minières, incluant des stratégies mobiles.
- Création d’un registre électronique de suivi vaccinal en temps réel, pour les enfants vivant dans des zones à forte mobilité.
Conclusion
La situation à Siguiri illustre clairement l’enjeu de santé publique que représentent les zones minières. L’approche innovante mise en œuvre par Askaan Santé, centrée sur le recensement local, l’implication communautaire et le suivi digital, constitue une voie prometteuse pour atteindre les enfants jusque-là hors radar du système de santé.
Ne pas vacciner, c’est risquer le retour de maladies évitables. En renforçant les stratégies ciblées, la Guinée peut préserver les acquis et protéger tous ses enfants, où qu’ils se trouvent.
