Dans le monde chaque année, plus de 1,5 millions d’enfants décèdent de maladies évitables par la vaccination.
Grâce à la vaccination, tous les ans, deux à trois millions d’enfants sont sauvés des maladies infantiles mortelles (rougeole, pneumonie…) (OMS, 2020), cependant malgré tous les progrès réalisés, en 2019, 10,6 millions d’enfants n’ont reçu aucun vaccin (Gavi 28 Octobre 2020).
En Afrique de l’Ouest certains pays enregistrent de faibles couvertures vaccinales ou des taux de couverture inférieurs aux objectifs nationaux. En Guinée, en 2018, seuls 40% des enfants étaient complétement vaccinés. Au Niger ce taux se situait à 48% en 2017 (Enquête de Couverture Vaccinale).
En réponse à ces faibles taux et dans la perspective d’accélérer l’éradication du poliovirus sauvage et de prévenir les nouvelles flambées de poliovirus dérivé de vaccin dans les zones géographiques à haut risque d’Afrique et d’Asie, la Fondation Bill & Melinda Gates (BMGF) a initié une approche innovante de renforcement de systèmes de vaccination de routine, basée sur la signature d’un protocole d’accord avec les Gouvernements de pays cibles.
Cette approche se distingue des appuis classiques en ce sens qu’elle :
- Fédère et mutualise les soutiens des différents bailleurs autour d’une démarche « One Plan », c’est-à-dire un seul plan de travail pour tous les partenaires qui appuient la vaccination de routine ;
- Vise une contribution croissante d’une année à une autre, des Gouvernements au financement des opérations de vaccination en vue d’une prise en charge complète à terme du programme de vaccination de routine par les fonds publics ;
- Met l’accent sur la transparence financière et le transfert direct des fonds à l’utilisateur final et ceci à travers les systèmes gouvernementaux ;
- Instaure un suivi de routine de haut niveau par les pouvoirs publics à travers des évaluations régulières appuyées par des tableaux de bord renseignés grâce des données de qualité, pour guider la prise de décision ;
- Explore en permanence et dans chaque contexte, de nouvelles approches pour mesurer les progrès, en mettant l’accent sur le suivi des indicateurs clés de processus, la mesure de la couverture vaccinale et l’introduction de nouvelles technologies
En sus de l’appui financier, la Fondation Bill & Melinda Gates apporte aux Gouvernements une assistance technique.
Cette assistance technique en Guinée et au Niger est assurée par Askaan Santé.
En Guinée, le programme de renforcement de la vaccination de routine cible la région de Kankan car :
- Elle est la plus peuplée (1 972 537 habitants lors du RGPH de 2014) et la plus vaste (72 145 Km2) des huit régions de la Guinée ;
- Elle a le taux de fécondité le plus élevé du pays et est le principal inducteur de l’accroissement de la population des enfants de moins de 1 an en Guinée ;
- Près de 6 000 des 91 248 enfants de la région sont à risque de décéder de maladies évitables par la vaccination avant d’atteindre leur premier anniversaire (DVDMT 2019) ;
- Kankan est une région à risque élevé de transmission du poliovirus, elle a été le foyer de toutes les dernières flambées de poliovirus dérivé en Guinée
En République de Guinée, Askaan Santé soutient tant le niveau central que régional.
Au niveau central
- Appuyer l’UAGCP dans l’élaboration et la mise à jour des procédures de gestion de fonds.
- Appuyer la Direction nationale du PEV pour la mise en œuvre et la mise à jour des documents normatifs du PEV.
- Appuyer la Coordination nationale du PEV et l’UAGCP dans le plaidoyer auprès du gouvernement, du parlement et des sociétés privés pour l’augmentation et la mobilisation des ressources pour le financement des activités de la vaccination de routine.
- Appuyer l’UGACP dans le renforcement du système de gestion financière et le suivi et l’utilisation des financements.
- Appuyer l’UAGCP dans l’élaboration et la mise à jour des procédures de gestion de fonds.
- Appuyer la Direction nationale du PEV pour la mise en œuvre et la mise à jour des documents normatifs du PEV.
- Appuyer la Coordination nationale du PEV et l’UAGCP dans le plaidoyer auprès du gouvernement, du parlement et des sociétés privés pour l’augmentation et la mobilisation des ressources pour le financement des activités de la vaccination de routine.
- Appuyer l’UGACP dans le renforcement du système de gestion financière et le suivi et l’utilisation des financements.
Au niveau régional (Kankan)
- Soutenir le développement de plans de travail annuels budgétisés et la mise en œuvre d’activités d’amélioration dans les domaines essentiels du programme, notamment la chaîne d’approvisionnement en vaccins, l’offre de services, la gestion des données, la supervision formative et la communication pour la génération de la demande.
- Assister l’équipe de la Direction Régionale de la Santé (DRS) et des Directions préfectorales de la santé (DPS) dans la région de Kankan pour renforcer la coordination des activités à tous les niveaux.
- Appuyer l’élaboration et la mise en œuvre des activités de renforcement des capacités du programme de vaccination.
- Soutenir le développement de plans de travail annuels budgétisés et la mise en œuvre d’activités d’amélioration dans les domaines essentiels du programme, notamment la chaîne d’approvisionnement en vaccins, l’offre de services, la gestion des données, la supervision formative et la communication pour la génération de la demande.
- Assister l’équipe de la Direction Régionale de la Santé (DRS) et des Directions préfectorales de la santé (DPS) dans la région de Kankan pour renforcer la coordination des activités à tous les niveaux.
- Appuyer l’élaboration et la mise en œuvre des activités de renforcement des capacités du programme de vaccination.
Pour se faire Askaan déploie un ensemble d’interventions visant à :
- Renforcer la coordination des activités du PEV de routine à tous les niveaux, à travers la mise en place et la revitalisation de différentes instances de coordination et de suivi et l’appui à l’élaboration de plans de travail annuels chiffrés, efficaces et intégré pour tous les partenaires appuyant la vaccination ;
- « Redisigner » les processus de gestion financière afin de garantir le transfert direct au bénéficiaire et le retrait à temps des fonds pour le financement des activités de vaccination ;
- Concevoir et soutenir la mise en œuvre d’interventions ciblant tous les domaines du programme de vaccination de routine, notamment, la prestation de services, la chaîne d’approvisionnement en vaccins, la gestion des données, la supervision de soutien et la génération de la demande ;
- Assurer l’implication des communes et de tous les acteurs de la décentralisation dans la planification et la mise en œuvre des interventions visant à promouvoir l’acceptation et l’utilisation des services de vaccination par la communauté
Le Protocole d’Accord signé le 15 Avril 2021 par le Fondation Bill & Melinda Gates, le Gouvernement de la République de Guinée, l’OMS, l’Unicef et Gavi l’Alliance du vaccin, couvre une période de 3 ans (2021-2023) et devrait permettre d’atteindre une couverture vaccinale de 90% dans les cinq (5) districts de la région.
Au Niger, la Fondation Aliko Dangote (ADF), la Fondation Bill et Melinda Gates (BMGF)et Gavi, l’Alliance du Vaccin ont décidé de soutenir le pays à travers la mise en place d’un programme de renforcement de la vaccination de routine.
Ce programme cible les régions de Diffa, Maradi et Zinder car ces trois régions :
- Constituent des réservoirs historiques de transmission de la polio ;
- Concentrent ensemble près de 44 % de la population d’enfants n’ayant pas reçu les trois doses de Penta ;
- Ont des taux d’abandon Penta1-Penta3 élevés (respectivement 16%, 11% et 17% selon l’Enquête de Couverture Vaccinale 2017) ;
- Sont contiguës et concentrent des populations spéciales (personnes déplacées, réfugiés et nomades)
En république du Niger, le défi principal est d’améliorer les couvertures vaccinales afin d’atteindre une couverture de 90 %, de la population cible réduire les abandons et éliminer la transmission du poliovirus dans les régions de Diffa, Maradi et Zinder. d’ici décembre 2024
Le soutien de Askaan Santé cible cinq (5) piliers essentiels et consiste à :
- Mettre en place un mécanisme de financement pour les couts opérationnels de la Vaccination de routine et assurer un financement suffisant pour l’achat de vaccins en optimisant le système d’estimation des besoins en vaccins et en sécurisant les fonds publics destinés à l’achat des vaccins grâce à un plaidoyer de haut niveau ;
- Identifier et vacciner les enfants zéro doses et les communautés à haut risque telles que les nomades, les réfugiés, les populations vivant dans des zones d’insécurité ou désertiques, en déployant des stratégies innovantes et tirant parti des innovations technologiques ;
- Assurer la disponibilité d’une chaine de froid fonctionnelle à tous les niveaux en comblant les gaps en matière d’entretien et de réparation des Equipements de chaine de froid pour et une meilleure maitrise de la maintenance préventive et curative des équipements ;
- Éliminer les abandons grâce à l’engagement communautaire, en s’appuyant sur le leadership de la chefferie traditionnelle, pour un meilleur recensement et suivi de la cible ;
- Renforcer le suivi et la mesure à travers le déploiement d’une application mobile fournissant à temps réel des données de qualité pour une prise de décision éclairée et la responsabilisation des acteurs. La mesure régulière des performances sera institutionnalisée à grâce à des enquêtes de couvertures vaccinale annuelles.
Le partenariat entre la République du Niger et La Fondation Aliko Dangote, la Fondation Bill & Melinda Gates et Gavi l’Alliance du Vaccin a été officialisé le 5 mai 2022 à travers la signature d’un protocole d’accord d’une durée 3 ans (5 mai 2022 au 31 décembre 2024).
Dans la première année de mise en œuvre l’accent sera mis sur :
- L’organisation d’un forum présidentiel de haut niveau pour un engagement politique en faveur de la vaccination de routine
- La mise en place du nouveau mécanisme de gestion financière ;
- La création d’un Comité de suivi et gestion des vaccins composé de cadres de l’administration et des représentants des partenaires et en charge de la restructuration du processus d’estimation des besoins et de la mobilisation à temps des financements des partenaires et du gouvernement pour l’achat des vaccins ;
- La mise en place de tableaux de bord de suivi des activités de vaccination au niveau des régions et districts sont mis en place ;
- L’élaboration d’un plan de maintenance de la chaîne de froid ;
- La production d’une feuille de route pour l’engagement de la chefferie traditionnelle sur la génération de la demande.
Financement BMGF
